A embolia pulmonar, também chamada de tromboembolismo pulmonar (TEP) ou infarto do parênquima pulmonar, ocorre quando um coágulo de sangue se desprende de membros inferiores, é carreado pelo sangue e termina por obstruir uma das artérias do pulmão.
Geralmente, é silenciosa e decorre de uma trombose venosa. Em cirurgias de longa duração pode ocorrer uma diminuição do fluxo sanguíneo nas veias (estase), facilitando a coagulação do sangue. Por esse motivo, recomenda-se que o paciente caminhe o mais breve possível após uma cirurgia, especialmente se for de grande duração. Metade das embolias pulmonares apresenta potencial risco de morte e se constitui em uma das principais causas de morte súbita juntamente com o infarto do miocárdio. Há diversos métodos de prevenção de Trombose Venosa Profunda (TVP), que vão desde medidas físicas, como o uso de meias elásticas, até químicas, com a administração de medicamentos antitrombóticos.
A embolia pulmonar pode ser um achado ocasional de um exame de imagem realizado por outro motivo ou uma situação de emergência com risco de óbito. O sintomas mais comuns são:
- Falta de ar;
- Dor torácica ou dorsal (no peito ou nas costas);
- Tosse seca ou com catarro e sangue;
- Aceleração dos batimentos cardíacos;
- Desmaio (nos casos mais graves).
O diagnóstico se faz principalmente por angiotomografia computadorizada. É um exame preciso, disponível em clínicas de radiologia e vários hospitais. Mas depende da injeção de um contraste de iodo numa veia do braço. Em algumas situações, pode ser necessário realizar uma arteriografia de artérias pulmonares. Nesse caso, trata-se de um exame invasivo, pois é preciso introduzir um cateter pela veia escolhida até a região do coração, onde se injeta o contraste para produzir as imagens.
O ecocardiograma avalia se há sobrecarga do coração por causa dos trombos que estão entupindo as artérias do pulmão. É um exame não invasivo, importante para avaliar a gravidade e acompanhar a evolução, mas não tem o mesmo poder de diagnóstico dos anteriores.
A dosagem sanguínea de Dímero-D, que pode ser obtida no pronto atendimento, é pouco útil porque não confirma o diagnóstico; somente afasta a possibilidade de embolia pulmonar caso o resultado esteja dentro da normalidade..
Procure um Cirurgião Vascular e se informe sobre as medidas de prevenção e os cuidados pós-operatórios para evitar a TVP e a Embolia Pulmonar.
Fonte: SBACV